1781章 第一桩

    1781章 第一桩 (第1/3页)

    “骨盆那边怎么样？“

    张林头也没抬。

    高速磨钻在寰椎后弓上嗡鸣，骨屑簌簌落下，像下了一场细雪。显微镜下的视野里，椎动脉沟若隐若现，再往前半毫米，就是延髓，就是生死线。

    他的手稳得像焊在空气中。

    “赵主任在做外固定，血压稳住了。“小五递过咬骨钳，“但后环断裂太严重，外固定架撑不住，得内固定，前环最好加块钢板。“

    “你去！“张林说，“我收尾，王主任配合。后环不固定，止血就是扯淡，病人撑不过今晚。“

    小五没动。

    他看了眼监护仪：血压92/58，心率112，血氧95%，病人全靠输血顶着，骨盆后环不稳定，腹膜后血肿随时可能再破，到时候大罗金仙也救不回来。

    “你一个人行？“

    “行！“张林抬起头，“就剩融合植骨，二十分钟。你去，现在，马上。“

    小五又看了眼手术台，张林的手还悬在半空，保持着刚才的姿势。

    “好！“小五转身，“你小心。“

    “放心！“

    小五转身，来到骨盆这边，赵全站在C型臂前，双手抱胸，眉头拧成麻花，此刻像个手足无措的实习生。看见小五，他长出一口气，那口气的意思是：终于来了。

    “卢主任，这后环我搞不定。“

    小五没接话。

    他径直走到显示屏前，透视图像上，外固定架让前环勉强撑住，后环却像扇被踹烂的门，骶髂关节分离超过两厘米，骶骨翼悬空，腹膜后血肿像颗定时炸弹，随时可能再出血。

    “血压？“小五问。

    “刚升到95/60，但不稳，“麻醉医生回答，“血红蛋白68，血小板低，凝血功能差。“

    小五盯着屏幕，后环不稳定，前环的固定就是摆设。病人翻身、搬运，甚至只是呼吸带来的轻微震动，都可能让骨折端摩擦，再次撕裂血管。

    “经皮骶髂螺钉，“小五说，声音不高，但每个字都砸在点上，“同时前环上一块钢板，准备C型臂，入口位。“

    “好！“

    C臂机操作员开始忙碌，小五站在透视机前，指挥调整角度，机械臂缓缓转动。

    骨科手术透视非常耗费时间，尤其是这种两个部位同时手术，两个部位都需要经常透视。

    透视的时候大家暂时离开手术室，透视完大家再回来。

    屏幕上，骶骨翼上的“安全走廊“显现出来，椭圆形，不到一厘米宽，藏在厚实的骨质之间。两侧是髂总静脉，是腰骶干。那枚螺钉要穿过这层骨头，像穿针引线，不能偏。

    经皮穿钉，没有术野，没有直视，只有二维图像和指尖的阻力。

    偏一毫米，大出血，病人死在台上；偏两毫米，神经瘫，病人活着也是废人。

    小五的手很稳。

    那双手在三博医院的训练室里泡过无数个深夜，在模型骨上钻废过几百根骨头，跟着杨平教授做过上千台手术。手感这东西，不是天赋，是熬出来的，是手指磨出茧子再磨破，是练到抽筋还在练，是看着失败的病例一夜一夜睡不着觉。

    “进针！“

    导针穿透皮肤，筋膜，肌肉。他感受着阻力变化，像钢琴家感受着琴键的回馈，在脑海里构建三维结构，针尖在“安全走廊“里穿行，像船在迷雾中找航道，像子弹在枪膛里旋转。

    “头倾十五，外倾二十五。“

    C型臂转动，图像切换。入口位上，导针的影子正中靶心，像一支箭插在靶心。

    “漂亮！“小五说，“扩孔。“

    扩孔器沿着导针进入，骨屑被带出，像从木头里旋出的刨花。然后是攻丝，金属与骨质摩擦，发出细微的沙沙声。最后是置钉，六毫米的骶髂螺钉，带着螺纹，缓缓拧入。

    第一枚骶髂螺钉稳稳固定，后环像被钉死的门板，不再晃动。

    “再来一枚，“小五说，“双螺钉才稳。“

    第二枚导针进入，角度更刁钻，位置更靠上。小五的手腕微微翻转，调整着进针方向。透视确认，扩孔，攻丝，置钉。第二枚螺钉就位，后环彻底稳定，像一座桥有了两根桥墩。

    “好，前环！“

    前环的钢板固定相对简单，但同样不能大意。小五选择

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