1284章 最后一个面包 (第2/3页)
“什么病例？我看看。”
……
接下来的两天，杨平依然忙碌于门诊、手术和会诊。中东王室成员的脊柱手术方案经过数次推敲，终于确定，手术日期安排在一个月后，届时他会提前来到三博研究所。
第三天下午，李民拿着刚刚出炉的一摞报告，几乎是跑着进了杨平的办公室。
“杨教授，结果出来了！”李民的声音带着压抑的激动。
杨平接过报告，迅速浏览。
血液检查：血钴：3.2 nmol/L（参考范围：
“但是，”李民继续道，“要最终确定诊断，并指导精准治疗，我们还需要进行一项有创检查——髂骨骨活检。这是获取你骨骼微观结构最直接的方法，能告诉我们你的骨头到底发生了什么。这个过程需要局部麻醉，会有个小切口和轻微疼痛，但风险可控。你需要慎重考虑。”
“我做！”林女士的回答没有丝毫犹豫，“只要能弄清楚，能治，我什么都愿意做。这五年，我受够了猜测和无效治疗，请您安排吧。”
“好。你抽时间过来一趟，我会和你详细沟通术前准备和风险，尽快安排。”李民放下电话。
骨活检安排在两天后，李民操作，周围挤着很多研究生。
为了取样的精准，李民在CT引导下，用专用的穿刺针从林女士的髂后上棘取出了约铅笔芯粗细、一厘米多长的圆柱状骨组织标本。过程非常顺利，林女士除了穿刺点的酸胀感，没有太多不适。
标本被迅速送往病理科，进行不脱钙骨切片处理。这是一项特殊技术，能保持骨骼原有的矿物成分，以便进行骨组织形态计量学分析——在显微镜下精确测量骨小梁厚度、数量、分离度，计算骨体积分数，观察成骨细胞和破骨细胞活性，评估骨基质矿化程度。
等待结果需要几天时间。
这几天里，杨平让李民系统查阅了关于钴、镉毒性，特别是其对骨骼和肾脏影响的文献。他们发现，虽然急性中毒病例有报道，但像林女士这样因长期低水平艺术材料暴露导致如此隐匿、复杂症状的案例极其罕见，文献记载寥寥。这更凸显了明确诊断的重要性。
同时，杨平也根据现有结果，开始构思初步的干预方案。如果骨活检证实骨骼微结构损害与重金属负荷相关，那么治疗核心将是：彻底避免继续暴露：更换所有含钴、镉的绘画材料，严格做好防护，甚至考虑暂停绘画爱好一段时间。
他口述，李民记录治疗，旁边的研究生们全部打开笔记本，开始沙沙地做记录。
促进重金属排出：对于慢性、低水平中毒，是否需要使用络合剂如EDTA、DMSA，需评估获益与风险，可能加重肾脏负担或导致其他元
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