1115章 镇台的重要性 (第2/3页)
不畅,对心脏的压迫会限制心脏的搏动,这两者都是致命的。
为了利用体位来减轻这种压迫,患者发病以来只能接近90度的侧坐位才能勉强维持心跳与呼吸,一天24小时分分秒秒只能这样坐着,坐着的时候用身体的左侧靠着椅背或者床上迭起的被子,根本没办法躺下来,一旦躺下去,气管支气管被压扁,氧气没法吸进去,二氧化碳也没法呼出来。而因为压迫心脏舒张会受到限制,这种限制随时会导致心跳停止。
到了这种糟糕的地步,唯一的治疗方法就是手术,必须手术解除肿瘤对周围器官的压迫才能缓解或消除目前的症状。可是患者这段时间辗转多家医院,所有医生都告诉他:“如果手术,肯定下不了手术台,必死无疑,巨大的肿瘤位于胸腔内纵膈的中央,已经广泛侵犯和压迫心脏大血管、气管、双侧肺、左右主支气管和双侧肺部等重要器官,根本没法切除,切除的过程中极易损伤这些器官,导致呼吸和心脏功能受损,出现心跳呼吸骤停,而且就算冒着必死的心态上手术台,根本没有合适的体位来完成这个手术。”
患者正在绝望的时候,有一个医生推荐许松德来三博医院,说三博医院近两年非常出名,各科频繁完成全球顶尖手术病例,肯定胸外科也不会差,听着这话,患者立即慕名来到三博医院。
这不,患者被送来手术间,刚刚过完床就出现心跳呼吸骤停,要不是抢救及时得法,现在哪里还有机会做手术,所以以前那些不敢给患者做手术的医生判断是正确的。
其实现在患者的处境很简单,此时就算立刻将患者送去ICU,依靠药物和各种仪器设备确实可以维持几天时间,但是只要肿瘤对周围的器官压迫没有解除,任何药物不可能解决机械压迫这个问题,所以几天之后患者不可能存活。如果医生现在能够把握机会冒险完成手术,一旦患者能够撑过手术,那么活下来的概率会很大。
压迫才是根本问题,切除肿瘤是解决根本问题的唯一方法。
手术开始了,何主任用手术刀的刀柄在胸骨正中的位置比划着,这个手术只能采用大开大合的胸骨正中入路,只有这个入路才能显露这么巨大的肿瘤。
“麻醉医生,我开刀了!”
表面上何主任是提醒麻醉医生报患者现在的生命体征,实际上他是提醒杨教授,他要真的开刀了,帮忙盯着点。
麻醉医生汇报完生命体征,小心翼翼地盯着监护仪的屏幕。
“我正式开始切皮了!”
何主任重复一句。
“嗯!切吧!”杨平回应一声。
何主任听到回复,比划了几十次的手术刀终于开始正式切向胸部的皮肤,在胸骨部位的正中划出一条长长的长长的竖直切口。
皮肤被切开后,手术刀被换成了电刀,随着电刀的吱吱声和人体组织烧焦的气味扩散开来,皮肤已经切开。
“电锯!开胸!”
每一个步骤何主任都会报出名字来,而且声音响亮又清晰。
杨平还在分析CT片,面对阅片灯屏,背对手术台。
“麻醉医生,患者生命体征?”
麻醉医生立即汇报:“稳定。”
杨平这时转过身来,面对手术台,隔着安全距离看向手术区域,示意他大胆开胸:“抓紧时间开胸,速战速决,不过要稳住,不要慌不要乱。”
何主任立即接过电锯,随着一阵血雾升腾,胸骨被从中线锯开成两半,旁边一个做助手的副主任医师眼镜片上布满了细小的血滴,他赶紧扭头,巡回护士取下他的眼镜擦干净然后再戴回去。
''怎么不戴个护目镜?”何主任嘀咕着。
“开胸器!”何主任叫道。
这开胸器的扩张下,劈开的胸骨被撑开,胸腔打开,里面的包裹心包的巨大肿瘤露出来,表面布满弯曲的
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