7.什么左右美国未来的经济 (第2/3页)
美元。
**希望实现全民医保构的出发点固然美好，但世上没有免费午餐。打打算盘，就不难发现这份医改方案将给美国经济带来的沉重负担。
众议院的医改方案预计在未来10年内花费8940亿美元，但经国会预算办公室估计，最终方案的开支将达到1.2万亿美元，超过了奥巴马**之前设定的限额。钱从哪来？在尚未走出金融危机阴影的美国，这个问题成为医改反对派的最大疑问。
众议院的计划是自我负担，不再进一步加剧联邦财政赤字。这也是奥巴马支持这一计划的主要原因之一。首先，在未来10年内，**将向年收入高于50万美元的个人和年收入超过100万美元的家庭加税。对于富人的额外税将体现在资本利息和股票收益上。预计到2011年，资本利息税将从目前的15%升至25.4%，股票收益税将从15%升至45%。其次，在现有的**项目中削减开支4000多亿美元。
此外，**还可以从医疗用品生产商处筹集资金200亿美元，以及向没有按照规定购买医保的个人和不提供医保的雇主罚款等渠道。尽管如此，这笔庞大的开支仍考验着美国纳税人和企业的神经，成为奥巴马**医保改革道路上最大的障碍。
克林顿**时期，由第一夫人希拉里率领的医改努力功亏一篑，成为美国医改进程中的最大挫败，也给克林顿**和民主党带来重大的政治失分。作为奥巴马**的旗舰政策，如果这次医改计划再度失败，对于奥巴马的负面影响可想而知。因此，奥巴马**也在想方设法，争取各方利益集团支持，包括药品生产商和医疗界人士，此过程中甚至采用“利益交换”的方式。
美国的一篇文章称，除了努力和共和党人达成共识，奥巴马**也在积极拉拢民主党内一些反对医改方案的利益组织，而工会就其中之一。尽管工会成员只占私营企业劳动
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