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第九十章 白血病

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    第九十章 白血病 (第2/3页)

膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部的弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难,并易误诊为骨髓炎或风湿病。愈1\/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起。

    肝脾和淋巴结肿大

    以轻、中度肝脾肿大为多见,一般不超过肋下4至6cm。ALL比肝脾肿大的发生率较高,肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比较常见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结,但肿大程度一般较轻,直径通常≤3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。

    中枢神经系统白血病(CNSL)

    CNSL常出现在ALL缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

    其他组织和器官浸润

    ALL皮肤浸润比较少见,白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍,但也可无症状表现。徐医生给梓枫讲述了这种疾病的一般症状!

    “医生,治愈的机会大吗?”梓枫担心地问道。

    “江小姐的是早期,治愈的机会比较大,你们得趁早治疗!我们的治疗分为几个几段!”徐医生说道。

    “那几个几段。”梓枫问道。

    一般疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞,骨髓表现正常。自50年代起,由于化学疗法取得了重大进展,更

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