第733章 基础版保留六项核心内容 (第2/3页)
”
“病不按星期来。”
陈昭年笑了一声。
“明白，保留临时上报通道。”
“嗯。”
两人又核对了几项交接细节。
通话结束前，陈昭年郑重开口。
“林老师，谢谢您。”
林长生低头翻开下一份病历。
“别谢我。”
“那谢谁？”
“谢那些没被写成漂亮故事的病人。”
陈昭年握着手机，半晌没有出声。
“我记住了。”
……
第二天上午，新的试点统一执行标准开始起草。
陈昭年没有另起炉灶，而是把清溪镇的数据报告拆成七个模块。
第一项，真实跟诊量。
学员每月必须完成规定数量的独立初诊、复诊与风险评估记录。
单纯站在导师身后听讲，不再计算为有效跟诊。
第二项，完整病例结果。
病历必须写明患者后续变化，不能把失访自动视作治愈，也不能只凭主观描述认定有效。
第三项，风险边界。
所有病例都要记录急症排查、禁忌、停药条件与转诊标准。
第四项，错误留痕。
学员原始判断不得事后覆盖，修改原因与复核意见必须一并保存。
第五项，导师复核。
每名核心导师每周至少完成三次远程或现场病例复核，且必须留下具体意见。
第六项，患者反馈。
医生说过什么，患者是否听懂，是否按要求复诊，都要形成可核实记录。
第七项，随机质控。
抽测时间、地点和患者类型一律不提前通知，严禁临时集中优秀学员应检。
草案形成后，陈昭年先发给了五名基层医生。
没有先发给核心导师，也没有先请高校专家修改措辞。
五名基层医生分别来自乡镇卫生院、县中医院和社区卫生服务中心。
他们看完以后，提出了十七条实际问题。
患者不会使用智能手机，随访怎么留痕。
山村交通中断，延迟复诊是否算失访。
乡镇卫生院没有影像设备，风险排查做到什么程度才算合格。
一名医生兼任公卫工作，跟诊量是否应该统一。
这些问题被逐条写进补充说明。
患者可通过电话、村医转达或纸质回访登记完成随访。
因客观交通条件延迟复诊，应当记录原因，不得机械扣分。
基层风险排查以现有条件
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