第705章 没有客观指标的怎么办？

    第705章 没有客观指标的怎么办？ (第1/3页)

    韩笑一边记录，一边抬头。

    “没有客观指标的怎么办？”

    “至少要有前后对照。”

    “只写患者说好多了不行？”

    “不行。”

    “如果是失眠、疼痛这些主观症状呢？”

    “写次数、时间和功能变化。”

    林长生端起已经有些凉的茶。

    “别写明显好转四个字就完了。”

    韩笑点了点头。

    “这份报告不写故事？”

    “写数据。”

    “患者过程也不放？”

    “做附件。”

    “主报告只放结果？”

    “嗯。”

    林长生喝了一口茶。

    “他们不是要结构化吗？”

    韩笑终于明白了。

    这些病例不会被包装成感人故事。

    也不会只挑一两例最显眼的放大。

    每一份病历都会变成一行数据。

    谁接诊。

    谁判断。

    有没有主任提前提示。

    最终结果如何。

    年轻医生是否真正独立完成。

    全部都能查。

    “那我先做模板。”

    “别熬太晚。”

    “我现在不困。”

    韩笑把电脑往自己这边拉近。

    “而且这次得快。”

    林长生没有阻止。

    他站起身，走向药架旁边。

    “十二点睡。”

    “知道了。”

    ……

    第二天下午，云岭镇最先提交材料。

    周明川一共筛出二十三份病历。

    何大壮又从门诊系统里补了九份。

    总数达到三十二份。

    韩笑打开以后，只看了前几页便发现问题。

    何大壮补进来的九份里，有六份只是常规续方。

    另有两份没有复诊结果。

    剩下一份虽然治疗有效，初始方案却是老医生直接给出的。

    她没有立即删除。

    而是把所有问题逐项标出。

    周明川自己的二十三份也并非全部合格。

    其中三份缺少明确风险筛查。

    一份患者中途自行停药。

    还有两份结果记录过于笼统。

    韩笑初筛后，只留下十六份。

    她把名单发给林长生。

    “周明川有一份我拿不准。”

    “哪份？”

    韩笑点开一名反复胸闷患者的病历。

    患者四十五岁。

    胸闷在劳累后出现。

    第一次心电图正常。

    周明川没有直接按情绪问题处理。

    他问清发作时间和伴随症状后，安排患者复查并转县医院做运动负荷评估。

    最终检查没有发现明显心肌缺血。

    县医院判断与睡眠不足和过度疲劳关系较大。

    “没查出重症。”

    

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