第690章 要不要直接让他去县医院？

    第690章 要不要直接让他去县医院？ (第1/3页)

    韩笑先做了一遍初审。

    第一份腰痛病历里，周明川已经能够区分寒湿和瘀血。

    可他写了遇冷加重，却没有记录局部压痛位置和下肢神经体征。

    韩笑在旁边标出缺项。

    第二份咳嗽病历中，患者夜间咳嗽明显，伴有反酸和咽部异物感。

    周明川仍然先按风寒咳嗽处理。

    韩笑翻到用药记录。

    “这个更像胃气上逆带出来的咳嗽。”

    “写依据。”

    林长生坐在书桌后。

    “别只写像。”

    韩笑重新整理。

    她把夜间平卧加重、饭后反酸和咽部不适三项列在一起，又注明患者无明显恶寒发热。

    林长生看完，在病历旁边写下调整方向。

    第三份病历看起来最简单。

    患者自述近两个月心慌、胸口发痛，夜间容易惊醒。

    他在县城做过一次常规体检。

    血压略高。

    基础心电图当时未见明显异常。

    患者近期家中有事，情绪焦虑。

    云岭镇全科医生先按焦虑状态给予安慰和助眠药物。

    周明川接诊后，也倾向于情志不畅。

    他写的辨证是心脾两虚。

    林长生看完主诉，没有立即往下翻。

    “脉象怎么写的？”

    韩笑找到后面。

    “脉沉，时有一止，停顿无固定规律。”

    “舌呢？”

    “舌质暗，苔白。”

    林长生把舌象照片放大。

    照片拍得不算好。

    光线偏黄。

    可舌质暗滞仍然能够看出。

    系统的远程脉案复核功能同时展开。

    问诊、舌象、基础检查和脉案描述被重新归拢。

    患者心悸并非只在情绪波动时出现。

    近一周上楼时也有胸闷。

    夜里平卧后，偶尔会感觉心跳突然漏一下。

    林长生在病历旁写下批注。

    【舌暗苔白，脉结代，你不觉得这更像心阳不振？】

    他停了一下，又加了一行。

    【让病人回来复查心电图，最好增加动态心电监测，出现胸痛、晕厥或持续气短立即转诊。】

    韩笑看完批注。

    “他之前心电图正常。”

    “一次正常不代表一直正常。”

    “要不要直接让他去县医院？”

    “先联系。”

    林长生说道。

    “症状还在，就别拖。”

    韩笑将三份批改意见整理好，发回云岭镇。

    周明川几乎立刻回复。

    【收到】

    过了两分钟，又发来一条。

    【心悸患者明早联系】

    林长生没有再看手机。

    

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