第645章 越是被打击，越要看清楚 (第2/3页)
简单，被陆晨觉得没价值。
也怕安排的病例太复杂，出现不可控风险。
这几例是钱裴济和顾正阳一起挑的。
有难度，也适合教学。
第一台，是腹腔镜下肝部分切除。
患者肝脏第七段有一个小病灶，位置靠近肝静脉分支。
这个位置不算最大手术，却很考验肝段解剖和出血控制。
钱裴济亲自站在一助位置。
陆晨站上主刀位后，看了一眼屏幕。
“今天不是单纯做手术，是示范教学。”
“我会尽量把每一步拆开讲。”
“看不懂的地方，术后可以问。”
示教室里原本还有低声议论。
这句话一出，所有声音都安静了。
陆晨没有多余开场，直接开始建立气腹。
镜头进入腹腔后，肝脏表面很快出现在大屏幕上。
“这台手术的关键，不是把病灶切下来。”
“关键是沿正确肝段边界进去，少出血，少损伤。”
钱裴济在旁边点头。
“这例病灶位置深，靠近肝静脉分支。”
“如果入路偏一点，出血会很麻烦。”
陆晨接过话。
“所以第一步不是切，是确认解剖平面。”
他移动镜头，指向肝脏表面的几处标志。
“这里看起来平，但肝内结构不平。”
“表面经验只能做参考，不能当最终依据。”
示教室里，几个年轻医生赶紧低头记笔记。
陆晨的语速不快。
他每说一句，手上的动作都正好对应到画面。
这让很多人第一次觉得，复杂手术也能被讲清楚。
“注意这里，肝静脉分支走向向后上。”
“我们不能迎着它走，要从外侧进入。”
“这样遇到小分支时，暴露会更充分。”
钱裴济站在台上，听得比谁都认真。
他是肝胆外科主任，做过不少肝切除。
可陆晨讲出来的路线，依然让他有种被重新梳理的感觉。
不是玄。
是每一步都有理由。
陆晨开始切肝实质。
超声刀打开组织，双极电凝处理细小出血点。
动作很稳，节奏也不急。
他今天特意放慢了速度。
如果是他自己做，这台手术可以更快。
但教学的目的，不是炫速度。
他要让示教室里的人看见，关键动作为什么这样做。
“这里不要急着往深处切。”
“先把外侧面打开，建立可撤退空间。”
“手术不是只想下一步，还要给自己留退路。
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