第651章 毒药还是神药?大剂四逆汤震撼登场! (第3/3页)
拭着老花镜。
大屏幕滚动播报。
前两组登场的地市级三甲医院重症团队,分别汇报了大面积肺栓塞导管介入溶栓方案与严重急性呼吸窘迫综合征的俯卧位通气策略。
质询环节进行得极快。
庄亦君接连抛出肺血管阻力指数与氧合指数动态变化。
于华则针对术后出血并发症的标准防范流程提问。
大屏幕跳出分数:83分、85.5分。
上午九点十分。
大屏幕刷新,出场序号第五位的名字浮现出来。
江州省中医院,耿浩然。
病例名称:《大剂四逆合参麦汤救治心源性休克厥脱案》。
耿浩然站起身,迈开大步走向报告台。
大屏幕画面同步切入。
陈有江,男,61岁。
第一张幻灯片没有任何修饰,直接贴出了入院当晚的急诊抢救原始数据。
体温35.2℃,心率135次/分,频发多源性室性早搏。
无创血压:65/40mmHg。
端坐呼吸,双肺底满布中细湿啰音,大剂量呋塞米持续静脉泵入后六小时无尿。
耿浩然语速极稳,声音透过扩音器传遍大厅:
“患者入院时神志昏蒙,面色青灰,冷汗淋漓湿透衣背,双下肢重度凹陷性水肿,手足逆冷过肘膝关节。”
“舌质紫暗,苔白滑腻如积雪,三部脉微细欲绝,重按尺部空虚无根。”
耿浩然翻开一页讲义。
“四诊合参,此属中医少阴病厥逆重症。心肾阳气衰竭,阴寒内盛,水饮凌心射肺,阳不敛阴,虚阳外越,已现阴阳离决之险。”
页面再次切换。
一张红白相间的处方笺被放大数倍,落在巨幅屏幕中央。
药味清晰可见:
“生晒红参30g(另炖兑服)、制附子60g(武火急煎)、干姜45g、山茱萸60g、生龙骨30g、生牡蛎30g、炙甘草30g。”
最后一行红字标注十分醒目。
水煎服,频服,日夜连进两剂。
大礼堂里嗡的一声,五百多名参会医生间爆开一阵细碎的骚动。
“六十克附子?这合规吗?”
“药典规定的附子上限是十五克,超了整整四倍,不怕乌头碱蓄积直接把人送走?”
“心衰本来就伴随恶性心律失常,这个时候上大剂量附子,纯粹是拿命在赌。”
第一排右侧坐席上。
李博文身子前倾,镜片后的眉头微微动了动,目光盯着台上的处方。
坐在李博文身旁的林易双手搭在膝盖上,神情淡漠。
林易侧过头,压低声音开口。
“附子超量四倍,台下都在议论毒性风险,周主席倒是表情如常。”
李博文笑了笑,“那都是人精,一会听听他怎么说吧。”