第101章 我救护车呢？ (第2/3页)
成功。
二号，肱动脉修补，止血完成。
剩下三号。
搅拌机手部撕裂伤，涉及肌腱、神经和血管。
让一个一年级的住院医独立处理，难度堪比拆弹。
他做好了最坏的打算。
推门。
三号创伤室里很安静。
病床上躺着一个穿着油腻围裙的帮厨。
程岚坐在矮凳上，手术放大镜架在眼前。
左手持镊，右手持针。
她在做最後一根肌腱的表面加固缝合。
林恩站在一旁，没有出声。
两根完全断裂的屈指浅肌腱已经用改良凯斯勒法完成了核心缝合。
屈指深肌腱部分撕裂，保留了连续性，做了表面加固。
针距均匀，进出点精准避开了腱鞘的血供区。
指神经被完整识别并保护。
尺侧指固有动脉的三毫米侧壁裂口，已经用间断缝合封住。
搅拌机叶片造成的不规则创缘，被修整成整齐的断面。
这种处理复杂创口的粗粝与熟练，带着退伍军人事务部医院的烙印。
足够好。
好到让绝大多数带教主治挑不出毛病。
但林恩不是绝大多数。
「你做了肌腱修复？」
程岚始终低着头，手上动作不停。
「两根屈指浅肌腱断裂，一根屈指深肌腱部分撕裂。」
「先修了完全断裂的两根，深肌腱保留连续性，做了表面加固。」
「指固有神经呢？」
「避开了。尺侧指固有动脉有三毫米侧壁裂口，已经修补。桡侧完整。」
「局麻是你自己打的？」
「腕部正中神经和尺神经阻滞。教科书推荐超声引导，超声室排队四十分钟，我用解剖定位法盲打的。」
林恩点了点头。
「你的尺神经阻滞入针点偏内侧了半毫米。」
程岚的持针器停了一下。
「————什麽？」
「你的阻滞效果很好，说明药液扩散代偿了偏差。」
「但你是从尺侧腕屈肌腱和尺动脉之间进的针，标准入路。」
林恩的目光落在帮厨的手上。
「这个病人的尺动脉走行偏内侧，和标准解剖差了半毫米。你的针尖擦过了尺动脉外膜。」
「没有穿破，但是擦过了。」
他看了一眼废弃针头上残留的痕迹。
「回抽没有回血，对吧？」
「————对。」
「因为你擦的是外膜，不是管腔。差这半毫米，运气的成分大於技术。」
程岚的手指捏紧了持针器。
她是退伍军人事务部医院急诊轮转的年度最佳住院医。
那里的带教主治看完她的操作，给出的评语是「完美」。
而眼前这个人，用几句话，把「完美」拆解成了「运气好」。
她想反驳。
但她打那一针的时候，确实感受到了一瞬间极其轻微的弹性阻力。
当时以为是筋膜层。
现在想来————
是尺动脉外膜。
头皮发麻的感觉从後脑勺蔓延到指尖。
林恩没有继续说下去。
他看了一眼她正在缝合的屈指深肌腱表面加固。
「你的表面加固进针点在腱鞘三点钟方向。」
「屈指深肌腱的无血管区在十二点钟到两点钟之间。你的针道穿过了腱鞘的腱纽血供区，会影响术後腱鞘内的滑动度。」
「把进针点调到一点钟方向，避开腱纽。」
程岚低下头，重新审视自己的缝合。
他说的对。
三点钟方向是退伍军人事务部医院教的标准入路。
在处理战场级别的粗暴创伤时，三点钟方向更快、更安全。
但对一个餐厅帮厨来说，手指的精细功能比战场存活率更重要。
她应该根据病人的职业调整入针点。
她没有。
因为她把退伍军人事务部的标准当成了标准。
就像布莱恩把塔夫茨的规则当成了真理。
程岚的下巴收紧。
立刻把持针器的角度调了一下，进针点从三点钟移向一点钟。
看到这里，林恩转身走向门口。
在门框处停了一下。
「缝完之後用铝板固定於功能位，写清楚四周後转手外科复查肌腱滑动度。」
这姑娘不错。
「好。」
程岚的声音比之前
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