第580章 畏光,皮肤溃烂,吸血病的真名! (第2/3页)
张兽医你是不是搞错了!”
林如若是不相信自己有朴啉病的。
她自己曾经也是医务人员,知道朴啉病很大程度是跟遗传有关。
可是自己家里人根本没有人得这个病啊!
它总不可能凭空出现在自己身上吧。
“林女士,首先你腹痛没有明确的位置,这代表着弥散性疼痛。”
张灵川说道,这也是第一提示。
“第二,你虽然像是肠梗阻,可你精神状态不好,甚至出现了手脚没有力气的情况,并且还说了自己的尿液,沉淀了一会儿之后会变深色,并且还有减肥吃药,这么多判断下来可能性非常的高。”
张灵川已经为自己找到了理由。
所以如实的将系统扫描结果说了出来。
神经异常如无力麻木、精神异常如焦虑失眠外加一个诱因,节食不规律饮食以及药物,其实稍微有经验一点的医生正常判断也能判断出来。
“这……”
林如若欲言又止。
“你这么说的话,可能性很大啊!如果真的按照肠梗阻误诊这就麻烦了!林女士,你能不能摘下这个墨镜?”
伍其之前还想说。
如果真的肠梗阻严重的话要不要考虑开刀。
一旦开刀,乱用了药物后果不堪设想。
现在他决定简单的测一测。
“可以的。”
林如若点头。
而也就在这一瞬间伍其主任拿着手电筒一晃。
“咻——”
即使是很疼。
但林如若还是第一时间用手挡住了眼镜。
看上去确实是有点畏光。
“呲牙。”
伍其继续说道。
灯光一照射。
众人发现,对方的整个牙齿出现了一些荧光。
“伍主任,我应该不是朴啉病吧?我们家没有遗传呀!”
林如若继续说道。
“小川,按照你的思路继续吧。”
伍其看向张灵川。
“林女士,我觉得你先抽血、留尿,然后做个必要检查办理个住院,你看怎么样?”
伍其主任目光看向他之后他立马说了起来。
现在张灵川已经不是实习医生,是医院的住院医师,一名真正的医生。
是可以提供治疗方案的。
所谓的必要检查就是,血电解质(重点:Na)、肝肾功能、血气分析、尿常规这些。
确诊用的检查就是,尿卟胆原(PBG)、尿 ALA。
当然。
不是说要等结果之后才住院。
那样都出事了。
而是同步进行。
这些检查做完之后就直接进行治疗了。
比如选择血红素制剂Hemin静脉注射,主要作用是抑制 ALA合成酶,从源头阻断毒性物质生成、
在关于朴啉病的治疗中,这个是救命的过程。
而后就是高糖治疗。
比如,10%葡萄糖静脉滴注抑制肝脏卟啉合成。
最后在进行镇痛。
使用吗啡类镇痛药,紧接着控制心率、血压,开始止吐纠正电解质,同步做神经监测。
一旦出现呼吸浅慢,立即插管并且上呼吸机。
这个病很多人出事就是在误诊上。
误诊就代表着会用到一些本来这种病禁忌的药物。
比如说巴比妥类、部分抗癫痫药、部分抗生素等。
“那,那行……听张医生你安排吧!可我感觉……我还是不太可能是朴啉病,我可能就是肠梗阻,之前都是这样的。”
林如若接受了张灵川的安排,但从心底来说,是有点不相信自己得了这个什么朴啉病的。
可小川医生又这么笃定,那就根据检查结果看一看吧。
“好,谢谢配合。”
患者是学医的有些时候也是好处。
比如很多安排对方虽然有所怀疑,可也听从,耐得住心等结果。
“没关系!但住院的话,我要住一个单独的病房,因为我情况特殊不想跟别人在一块住。”
林如若提出了这么一个建议。
“可以的,现在也有单独病房。”
医院单独病房肯定是有的。
甚至急诊科都有。
毕竟大急诊。
很快他们将这个转交给了其他的护士,并带去检查。
“小川
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