第481章 眼睛冒火,最高风险等级,产房里的惊魂时刻! (第3/3页)
键的地方。
“那心脏,缺氧性心跳骤停比心源性更容易救回,这一点没错吧?”
成人多数是心脏本身停跳,属于心源性,婴儿的心跳骤停,绝大部分是呼吸问题造成的继发性停跳。
只要能快速恢复通氧气,循环往往能重新启动。
所以修好呼吸,做好心肺复苏,心脏就有机会能重新跳。
这是婴儿能在这个时候创造奇迹的重要原因。
“还有体温下降,代谢减慢对吧!!”
骆枫终于悟了。
婴儿窒息时体温下降,代谢减慢,氧耗明显减少,这类似医学上使用的治疗性低温疗法(TTM),可以保护大脑和心脏。
“不错。”
张灵川点头。
“好刁钻的角度,好深刻的理解,张医生之前确实是我小人之心了。”
悟了,骆枫彻底的悟了。
观看这一场直播的也有不少的儿科专家。
在张灵川这一番提点之后,他们也从各方面找到了一些原因。
比如心脏自身。
婴儿心脏肌细胞的电活动特点就是更容易因为氧气恢复而重新产生自发搏动、对肾上腺素反应敏感、对外界刺激(按压、通气)反应快。
按压加上通气足够久,它就有可能突然恢复自主搏动。
还有的觉得及时、正确、持续的心肺复苏(CPR)本身可以‘撑住生命’。
所有孩子停止呼吸和心跳,只要,按压维持脑灌注、通气确保氧气供应、给药(肾上腺素)维持心脏电活动、大脑就不会完全走向不可逆坏死。
持续的按压等于是替他“人工活着”撑着,直到身体重新启动。
「所以小川医生这个并不是会什么特异功能,如果硬要说的话,只能说他分析得透彻,坚信人一定还活着。」
「其实国际上,婴儿的CPR有一条黄金规则:除非出现明确死亡征象,否则不要轻易停止,因为你不知道奇迹什么时候发生。」
「是的,从国际一些期刊上来看,婴儿恢复循环常发生在20–60分钟内,越年轻者越有可能晚期 ROSC,临床上40–70分钟后恢复心跳的病例不少见,唯一就是在真正的临床中,一些医生放弃了抢救而已。」
……
直播间的网友们纷纷出了理论支撑。
点明了这不是奇迹,是生理和医学共同作用的结果。
而此刻的妇产科新生儿区域,一个高级陪产的产房内。
“怎么回事啊!为什么这么长时间都没有办法扎针进去!你们这些护士都是干什么吃的!整个医院就没有人能做好这个穿刺吗!”
一个留着短发女强人模样的女人是市里的一个局长,她的女儿因为一些特殊原因早产。
负责的护士试了一下。
因为孩子太小了。
而且血管非常的细,穿刺非常的不容易。
毕竟整个早产儿的体重也才是四百克,这什么概念,也就是说一斤都不到。
可如果对方没有办法穿刺成功的话,活下去的概率非常渺茫。
护士很着急,医生也非常着急,至于家属更是急得眼睛都冒火了!!
二楼儿科。
“那兰姐、南主任、赵师姐,任务已经完成,我们就先收队回去了。”
只见到此刻张灵川对着几位说道。
“小川,今天也非常感谢你们过来增援,这样吧,我送你们下……”
“嘟嘟嘟……”
李听兰这话还没说完,手机铃声就响了起来,
“不好意思啊,我接个电话。”
李听兰看到是科室那边副手打过来的电话,立马接起。
“主任不好了,那个钱局长的女儿不是生了吗,400克,进行脐静脉置管,发现脐带血量过低导致塌缩没办法穿刺,只能选择外周静脉穿刺,但血管只有头发丝那么细,最强的穿刺能手,华姐出去学习去了,剩下的根本没有人能做,刚刚好几个顶尖穿刺能手都试了,结果全都失败了,陪产的钱局长大发雷霆!”
电话那头激动的说着。
400克出生的早产儿,是处在所有新生儿中最高风险等级的一个群体。
可以说出生瞬间就危重,所以出生下来立刻要穿刺、开通静脉通路。
因为孩子体循环容量只有20–25ml,几ml的丢失就可能导致休克,迅速建立静脉输液后,给葡萄糖维持血糖,给予扩容剂,必要时上升压药。
倘若没有开通静脉通路,孩子根本撑不过最初 10–20分钟。
而在正常的早产儿救治逻辑中,400g的超极低出生体重儿首选一定是脐静脉置管,它是最安全、最稳定的通路。
结果万万没有想到。
这个早产儿脐带血量过低导致塌缩,根本没办法穿刺。
只能走外周静脉穿刺。
可这儿的血管跟头发丝一样。
全都失败了。
“好!我明白了!!”
李听兰整个人眉头一蹙。
神情也十分凝重。
“咦?”
突然张灵川发现,自己的老师兰姐在接电话后,头顶居然多出了一个标签。
……