第176章 治心包炎，所谓的留手尾 (第2/3页)
很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。
效果还不错。
再加上是中药方剂，副作用小，不怎么挑体质。
“来，我给你听听心肺音。尽量放松，正常呼吸就可以了。”
李敬生示意男子解开衬衫的扣子，露出胸膛，然后把听诊器的探头压了上去。
肺音清晰，只是有些粗重，没听到干湿啰音。
但是听到了心包摩擦音。
细细辨听，心包摩擦音呈搔刮样粗糙音，为三相性摩擦音。
区域……好像位于心前区。
患者这时候开始咳嗽，本能的身体前倾。
李敬生这回听得更清晰。
等到患者咳嗽完毕，李敬生试着叩诊患者的心脏，听到的是浊音。
而且向两侧增大。
精通级的心血管内科诊断，立刻让他意识到，患者不是感冒，而是心包出了问题。
心脏叩诊时，他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些，有些没抓住关键细节。
“如果不是感冒，那会是什么疾病？”
李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。
现在基本可以肯定患者的病灶在心包。
大多数严重的心脏疾病他都不敢治。
一些风险系数较小的应该可以试试。
毕竟现在可是有着小成级的药效与药代，又有着精通级的心血管内科诊断，肯定要学以致用，发挥它们的效能才行。
医术越用越熟，越用越精。
经过简单的沟通后，患者同意做一个X线检查。
说实话，那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的X线检测设备。
轻易失去一单业务，他自然不想。
费了老大的劲，终于查出了一点名堂。
X线胸片显示心脏阴影向两侧增大，心尖搏动明显减弱。
查到这一步，他已经基本可以确定患者得的是心包炎。
“有畏寒的症状吗？”
“是怕冷的意思吗？”患者不解的问道。
“对。”
“好像没有，就是浑身发烧，脑袋有点昏沉，浑身没什么力气。”
“你这个病很可能是心包发炎了，从发病时间来看，应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看，这样更稳妥一点。”
李敬生查出患者是心包炎后，因为条件有限，没办法确认心包炎的类型。
有条件的话，做个超声心动图、心电图、血常规，甚至进行心包穿刺活检，才能精准确定是哪种类型的心包炎。
然后对症下药。
“你这里能治吗？我知道我们这里的医术很不错，能治的话给我治一下，信得过你们。”
四十岁的男人那是真不怕死。
为了省点医药费，选择在小诊所治疗。
当然，这也与阳光诊所的口碑不错有关系。
“唔……好吧，我给你开点药试试看。如果今天服用后效果不明显，你就不用再来了，赶紧去医院治疗。”
李敬生沉吟片刻后竟然答应了。
敢答应，是因为有一定把握。
心包炎分为多种，特发性心包炎最为常见。
结核性心包炎通常是由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延引起。
临床上会有结核的全身反应与心包渗液。
此病一般没有心前区痛和心包摩擦音。
因此结核性心包炎可以直接排除。
剩下的肿瘤性心包炎，此病一般进展缓慢，发热症状常以长期低烧最为常见，同样可以排除。
还有化脓性心包炎，这个以肺炎、脓胸、败血症最为多见，心包渗液多为脓性，病程较长，很少发病这么急。
最后还有一种，心脏损伤后引起的综合征。
这种多发生于高坠伤、手术后、急性心肌梗死的病人，直接就能排除。
最后剩下的就是病毒性心包炎。
由病毒或细菌感染引起。
发病较急，进展迅猛。
与这个患者的诸多症状高度相符。
患者现在只是呼吸困难，心率、脉博都还不错。应该属于早期或轻症，李敬生有把握治好此病。
所以这才一口答应下来。
给患者开了布洛芬缓释胶囊药。
芬必得主要是缓解患者疼痛，消炎，退热。
本来准备开利巴韦林的，此药对病毒性心包炎的早期治疗效果很不错。
更昔洛韦也有相同的治疗效果。
李敬生通过综合考量后，选择了最常用的布洛芬缓释胶囊。
“只要开一种药就可以了吗？”
患者有些难以置信的问道。
“是药三分毒，药不在多。你现在拿着药回家，按量服用，然后好好休息，我相信会有不错的治疗效果。”
李敬生自信的说道。
药贵精而不在多。
真正高明的医生都是选择少用药，用好药。
这个好药指的不是贵的药，而是精准、对症。
“那好吧，我回家吃了试试。不说别的，你这里不趁机多卖药的做法就比其它诊所、药店不同多了。如果治疗效果好，我以后肯定要往死里帮你们做宣传。咱们这儿就需要真正有水平又有医德的好医生。”
男子满意的买了药离开了。
总共30块钱。
加上拍片子的钱，130元。
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