第164章 惹谁不好呀，木主任的求援 (第3/3页)
的医生，还可以向同行请教。
“李医生来啦！病人正在病房内住院，昨天出现抽搐、头痛剧烈、失语等症状。我已经组织本院的医生进行过一次讨论，但是没有明确结果，目前怀疑中枢神经出问题的可能比较大。”
木主任看到李敬生来了，立刻起身相迎。
然后直奔主题，介绍了患者的情况。
李敬生记得那个女病人昨天虽然有些症状，但是人还算清醒。
交流正常，行动正常。
没想到短短的一天时间，病情进展这么快。
“能让我看看患者的检查报告吗？患者是前天下午找我买的感冒药，昨天上午过来跟我反应还是发烧，当时我看到她的皮肤出现黄染，又有皮下出血的斑点，意识到很可能是大病。排除肝胆方面的疾病，那就只剩下溶血这个病了。所以我劝她赶紧上大医院做进一步诊治。”
李敬生把经过说了一遍。
仅仅只是凭借一些表现就能得出这么精准的判断，令木主任对他不禁又高看了几眼。
“这些是患者入院后做的全部检查，你先看看。”
木主任的眉宇间透着一抹愁意。
医生有时候比家属更希望病人能够早日康复。
手里握着这样的病人，主诊医生的压力非常大。
李敬生先查看患者的血常规数据。
因为溶血很容易在血象中发现异常数据。
血红蛋白65g/L。
第一项就极度不正常。
正常成年女性的血红蛋白在110-150g/L。这个女患者的血红蛋白只有正常人的一半。
红细胞2.3*10的12次方/升，白细胞8*10的9次方，淋巴细胞0.35，血小板38*10的9次方……
正常人血小板一般是(100~300)×10的9次方/L。
这个患者的血小板只有38。
难怪会存在广泛性的皮下出血现象，她的凝血肯定严重异常。
尿红细胞阳性。
粪常规正常。
李敬生赶紧查看另外几项重要指标，血钾、肌酐、二氧化碳结合力、钠这些数据都正常。
“热溶血试验居然是阴性的。”
他看到另一份检查结果时，感到有些惊讶。
“蔗糖水试验也是阴性呢！这个病例确实挺有难度。”
木主任在旁边一直耐心的陪着。
把希望全部寄托在李敬生身上那是扯淡。
但是如果李敬生能够在一些关键思路上给出建议或方向，木主任凭借丰富的临床诊疗经验，说不定就能寻找到突破口。
李敬生发现患者的冷凝集试验也是阴性。
肝功能正常。
居然连乙肝病毒表面抗原都给她测试了。
大医院做事情就是严谨。
要是换成李敬生来诊治，肝胆功能基本不用测。
不过第二医院给患者疯狂的做一大堆检查，只差没来个大全套，也是有原因的。
可以看到这些检查的申请时间比较晚。
说明做了前面那些检查，没发现问题，这才想着查一查乙肝。
肝脏是人体各种酶的生产场所。
它同时也是人体最重要的解毒器官。
很多人认为肾脏是解毒器官，因为他们认为毒素通过尿液排出。这个其实是不专业的。
吃进肚子里的各种毒素、毒害物质，肝脏都在默默的充当着分解工厂的角色。
喝酒为什么要护肝？
也是这个道理。
喝下去的酒，它真正伤的并不是食管与胃，也不是肠道，而是肝脏。
反复肝炎或者乙肝疾病，都能导致凝血功能异常。
木主任查患者的乙肝，其实就已经有点无头苍蝇的味道了。
李敬生接着往下看，发现还给患者查了胆红素27.4UMOL/L，总胆红素72.4umol/l。
这还不止呢，还给患者查了心电图。
当然，肯定是正常的。
溶血很少是心脏疾病引起，查这个心电图，可能有着多方面的考量。
然后又查了X线胸片。
结果，心肺、纵隔全都没有发现异常。
查完了胸腹腔的器官，没找出病因，还得继续找呀。
给患者查了头颅CT，这个检查其实挺贵的。
患者如果没有医保，即便住院的情况下，同样报销不了多少。
医生给患者开这种比较贵的检查，通常会让患者先办理住院再申请。目的是为了让患者能报销得更多一点。
门诊和住院的报销比例是有区别的。
当然，很多患者压根不知道这事，也就理解不了医生的一片良苦用心。
从CT片子没发现患者的头部存在肿瘤、脑实质出血、脑梗等问题。
病情查到这一步，难度进一步提升了。
不过真正的病因也是越圈越小。
排除法，是临床诊断中常用的方法。
简单，实用。
接下来又给患者的做了腰穿。
胸腹腔主要脏器，头颅全都查过了，没发现异常。血象却明显不正常，那就查脑脊液。
脑脊液压力正常，常规化验与高级实验室生化全都正常。
查到这里，基本只剩下最后一项，骨髓。
木主任实际上也是这么干的。
(本章完)